Совет Европы и ООН выступили с инициативой ввести повсеместный запрет на торговлю человеческими органами, тканями и клеточным материалом и разработать соответствующую международную конвенцию. По оценкам экспертов, данная мера хотя бы отчасти поможет в борьбе с преступлениями, связанными с незаконной трансплантацией.
При этом масштабы незаконной торговли органами приобрели глобальный характер. Эксперты отмечают, что на сегодня нет внятной статистической картины, однако предполагают, что, например, при пересадке почек в 5-10% можно говорить о пересадке купленных органов. Собрать же более четкую статистику не позволяет отсутствие в международном праве общеупотребимых формулировок по торговле и незаконной трансплантации человеческих органов.
Напомним, расчетная потребность количества трансплантаций органов на 1 млн населения в год составляет: почка – 74,5; сердце – 67,4; печень – 59,1; поджелудочная железа – 13,7; легкое – 13,7; комплекс сердце–легкое – 18,5.
В России, если донор пребывает в здравии, юридически разрешена пересадка органов только от совершеннолетних родственников. При этом родство следует отдельно подтверждать генетической экспертизой. В случае использования органов умершего человека действует презумпция согласия на изъятие органов и тканей. Проще говоря, органы можно использовать, если покойник при жизни или его родственники специально не выражали своего несогласия.
Естественно, донорских органов не хватает катастрофически. В очереди на пересадку люди стоят годами. Кстати, не только в России. «Более 92 тысяч человек дожидаются сегодня своей очереди на пересадку почки, и завтра к этому часу 18 из них умрут, потому что не смогут вовремя получить органы», — подсчитала сотрудник Американского института предпринимательства (AEI) Салли Саттел. «Cейчас среднее время ожидания пациентов, не имеющих живого донора, с группой крови А или Б превышает среднюю продолжительность оставшейся у них жизни», — вынужден констатировать и известный американский нефролог Бенджамен Хиппен.
Уточним, с 1984 года в США донор или семья умершего имеют право жертвовать орган исключительно на безвозмездной основе. Правда, время от времени американская полиция кого-нибудь сажает за нарушение этого закона (продажа органов в США карается пятью годами тюрьмы, а также штрафом в $50 тыс). Например, последнее громкое дело — арест посредника в июле этого года. Как пишет Time, тот нашел продавцов в Израиле, через сеть работающих с прибывшими в страну иммигрантами. Продавец получил за почку $10 тыс, посредник — в десять раз больше.
То есть главная проблема данного вида медицины — хронический дефицит органов. В России, как и во всем мире, дефицит рождает «черный рынок».
Конечно, в немногочисленных российских трансплантационных центрах сотрудники в один голос заверяют, что «нелегального рынка по пересадке органов» в России нет. Отчасти такие заявления объясняются остаточным страхом после «Дела врачей-трансплантологов». Оно началось 11 апреля 2003 года и тянулось почти четыре года, пока Верховный суд не вынес окончательный оправдательный вердикт. Тогда в операционной московской клинической больницы №20 оперативники задержали четверых хирургов в момент «запланированного убийства» с целью изъятия органов состоятельному клиенту. Позже ряд уголовных дел против трансплантологов возбуждались в Хабаровском крае, Новгороде, Санкт-Петербурге. И пусть все инциденты в конце-концов заканчивались извинениями со стороны прокуратуры, число даже абсолютно легальных операций сократилось на порядок. Врачи не хотели рисковать.
С другой стороны, «международный» рынок органов с новым тысячелетием включил Россию в свою систему нелегального обеспечения органами, через механизм «трансплантационного туризма». То есть через выезд на операцию в страны, где, с одной стороны, много готовых пожертвовать своими органами бедных граждан, с другой — власть готова на данную проблему «закрывать глаза». Это Индия, страны Южной Африки, Пакистан, Китай... «В предложениях по платной пересадке почек от живого донора в эпоху глобализации недостатка нет, достаточно посмотреть в Google контекстную рекламу по запросу kidney transplant», — констатируют специалисты на сайте transplantology.info. И, естественно, нуждающиеся в донорских органах россияне предпочитали во избежание трений с законом выезжать на операции за границу.
Правда, при этом отдельно взятый «черный рынок» органов все эти «тучные» годы продолжал существовать и в России. Но вряд ли это являлось отлаженным стабильным бизнесом, так как «услуга» не выдерживала конкуренции с туристическим вариантом. При этом по цене экспортный вариант российских органов проигрывал органам из более бедных стран. Проще говоря, имелись все предпосылки как для падения предложения, так и спроса.
Кризис же и здесь внес свои коррективы. Дело не в том, что сегодня правительства всех стран (а не только Россия) более чем прежде обеспокоены пополнениями своих бюджетов и в силу этого могут проявить к трансплантационному бизнесу повышенный интерес. Прежде всего важно то, что в России из-за ухудшения экономической ситуации постепенно «тает» слой граждан, способных оплатить весь пакет издержек по трансплант-туризму. По данным transplantology.info, в Китае такая операция стоит от $40 тыс. до $70 тыс.
Также падает в цене и становится труднореализуемым единственный актив, которым обеспечены большинство потенциальных покупателей чужих органов — недвижимость. В случае болезни россияне вынуждены активно искать органы для трансплантации на внутреннем рынке (априори нелегальном). То есть растет именно внутренний спрос.
Параллельно кризис подстегивает и рост предложения. Уже не нужен запрос kidney transplant. Тот же Google на запрос «Куплю почку» выстраивает бесконечный ряд предложений с частными объявлениями на русском языке, читать которые было бы смешно, если бы не было так грустно.
«Продам почку без посредников. ВИЧ и другими заболеваниями не болел. Не курю, не злоупотребляю! Кровь II R+. Порядочность и чистоту гарантирую...», «Помогу стать донором почки... только для россиян...», «Стану донором почки. Срочно. 23 года, абсолютно здорова, без вредных привычек. Группа крови 2+. Готовы результаты Всех необходимых анализов. Загранпаспорт. Рассмотрю любые варианты по цене. Если интересуетесь сами или можете стать посредником за вознаграждение — звоните в любое время по тел. или пишите на e-mail. Варианты с предоплатой с моей стороны просьба не предлагать».
И если массовые нелегальные поставки органов из России еще не начались, то с учетом второй волны кризиса, скорее всего, начнутся в самое ближайшее время. В частности, это доказывает печальный опыт Украины и Молдавии, уже ставших мировыми поставщиками на этом рынке.
Игорь Чубаха
foto/www.marketdesigner.blogspot.com
Источник rosbalt.ru |
